Contrattura muscolare: cos’è, quanto dura e cosa fare
La contrattura muscolare è un irrigidimento involontario e doloroso di una parte del muscolo, che resta contratta e non riesce a rilassarsi. A differenza di stiramento e strappo, le fibre non sono lesionate: per questo una contrattura lieve, con il riposo giusto, di solito si risolve in 3-7 giorni.
Che cos’è una contrattura muscolare
È una contrazione che non si spegne. Alcune fibre restano in tensione anche quando il muscolo dovrebbe essere a riposo, e al tatto senti una zona dura, a volte un vero “nodo”. È spesso una risposta di difesa del muscolo a un sovraccarico o a un’articolazione vicina che fa male.
Nella classificazione internazionale delle lesioni muscolari nello sport, la contrattura corrisponde ai seguenti disturbi funzionali: problemi senza danno visibile delle fibre, legati alla fatica o al modo in cui il sistema nervoso comanda il muscolo. Non sono lesioni gravi, ma sono frequenti: in uno studio UEFA sui calciatori professionisti, citato dal consenso, i disturbi funzionali causavano più della metà delle assenze per problemi muscolari.
Contrattura muscolare: i sintomi
- Tensione e rigidità nella zona, che senti dura al tatto.
- Dolore che non arriva all’improvviso: cresce durante o dopo l’attività, ed è più diffuso che puntiforme.
- Movimento possibile ma limitato: riesci a usare il muscolo, ma allungarlo o contrarlo con forza dà fastidio.
- Niente lividi né gonfiore evidente.
Contrattura, stiramento o strappo: le differenze
| Contrattura | Stiramento | Strappo | |
|---|---|---|---|
| Cosa succede | le fibre restano contratte | il muscolo si allunga troppo, senza rottura | uno o più fasci di fibre si lacerano |
| Il dolore | graduale, diffuso | più intenso, legato a un gesto preciso | improvviso e acuto, a volte con una sensazione di “schiocco” |
| Lividi e gonfiore | no | in genere no | possibili, a volte estesi nelle forme più serie |
| Tempi di recupero | circa 3-7 giorni | circa 2 settimane | da 2 settimane a oltre un mese, secondo la gravità |
Se il dolore è comparso di colpo, durante uno scatto o un cambio di direzione, e ti ha costretto a fermarti, è più probabile uno strappo che una contrattura: in quel caso conviene farsi visitare.
Perché viene: le cause più comuni
- sovraccarico e sforzi eccessivi rispetto all’allenamento abituale;
- movimenti bruschi, soprattutto quando fa freddo;
- riscaldamento assente o troppo breve;
- posture scorrette mantenute a lungo, per esempio alla scrivania;
- stress emotivo, che tende a tenere in tensione collo, spalle e schiena;
- vita sedentaria, che rende i muscoli meno pronti agli sforzi improvvisi.
Polpaccio, coscia, schiena: dove capita più spesso
Contrattura al polpaccio. È la più comune tra chi corre e gioca a calcio o a tennis: il polpaccio lavora a ogni passo e soffre i cambi di ritmo, le salite e gli aumenti di chilometraggio troppo rapidi.
Contrattura alla coscia. Riguarda il quadricipite davanti o i muscoli posteriori, ed è frequente negli sport con scatti e calci.
Contrattura alla schiena e lombare. Nasce spesso da un sollevamento fatto male o da molte ore nella stessa posizione. La zona lombare si irrigidisce e piegarsi diventa faticoso.
Contrattura cervicale. Collo e spalle sono il punto debole di chi lavora al computer. Ne abbiamo parlato nell’articolo sul massaggio decontratturante fai da te.
Quanto dura una contrattura muscolare
Una contrattura lieve, legata a uno sforzo, si risolve in genere in 3-7 giorni di riposo funzionale. Se dopo una settimana non è migliorata, se si ripresenta spesso nello stesso punto o se il dolore aumenta, è il momento di sentire un medico o un fisioterapista.
Cosa fare: i primi giorni
- Fermati, ma non immobilizzarti. Il riposo giusto è “funzionale”: sospendi l’attività che ha causato il problema e i carichi su quel muscolo, ma continua a muoverti nella vita di tutti i giorni.
- Usa il caldo. Per una contrattura, a differenza di un trauma, il calore è in genere la scelta più indicata (vedi sotto).
- Massaggia con delicatezza. Movimenti lenti, pressione progressiva, mai fino a provocare dolore.
- Allunga piano, solo se non fa male. Uno stretching dolce aiuta a recuperare il movimento. Niente allungamenti forzati a muscolo freddo.
- Riprendi con gradualità. Torna all’attività quando il muscolo si muove senza dolore, partendo da carichi ridotti.
Va detto con onestà: anche gli specialisti che hanno scritto la classificazione di Monaco riconoscono che i trattamenti per questi disturbi si basano più sull’esperienza clinica che su studi solidi. Sono comunque rimedi semplici, sicuri e condivisi.
Contrattura muscolare: meglio caldo o freddo?
Per la contrattura, in genere, caldo. Il calore aiuta il muscolo a rilassarsi ed è il tipo di trattamento che anche i fisiatri usano in studio. Una revisione Cochrane sul mal di schiena acuto ha trovato prove di qualità moderata che il calore locale riduca un po’ il dolore e le limitazioni nel breve periodo, mentre per il freddo le prove erano insufficienti.
Il ghiaccio è indicato invece nelle prime ore dopo un trauma, quando sospetti uno stiramento o uno strappo: impacchi di 15-20 minuti, protetti da un panno.
In pratica: borsa dell’acqua calda o una doccia calda di qualche minuto sulla zona contratta, più volte al giorno.
Il massaggio con un olio riscaldante
Un massaggio fatto con un olio a effetto calore unisce le due cose che aiutano di più: il movimento delle mani e la sensazione di calore sulla zona.
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- lava bene le mani dopo l’applicazione e non toccare occhi, naso e bocca;
- non applicarlo su pelle irritata, ferita o arrossata;
- non coprire la zona con una fonte di calore diretta, come borsa dell’acqua calda o termoforo, subito dopo averlo steso: scegli o l’uno o l’altro.
Quando andare dal medico
- il dolore è comparso all’improvviso durante uno sforzo, con una fitta netta;
- compaiono un livido, un gonfiore o un avvallamento nel muscolo;
- non riesci a caricare l’arto o a contrarre il muscolo;
- dopo una settimana non c’è miglioramento;
- le contratture tornano spesso, sempre nello stesso punto: può valere la pena una valutazione della postura o del gesto sportivo;
- per la schiena: il dolore scende lungo una gamba o un braccio, oppure compaiono formicolii o perdita di forza.
Come prevenire le contratture
- Riscaldati sempre, e di più quando fa freddo: trovi una routine completa nell’articolo sul riscaldamento prima della corsa.
- Aumenta i carichi in modo graduale, settimana dopo settimana.
- Scegli attività adatte al tuo livello, senza strafare dopo una pausa.
- Interrompi le posizioni fisse: alzati e muoviti ogni ora se lavori seduto.
- Recupera: dopo le sedute più dure, qualche minuto di massaggio sulle gambe è un buon investimento.
Domande frequenti
Quanto dura una contrattura al polpaccio?
Se è lieve, in genere 3-7 giorni. Riprendere a correre troppo presto è il modo più comune per allungare i tempi.
Con una contrattura posso allenarmi?
Puoi muoverti e allenare altre parti del corpo, ma è meglio evitare sforzi intensi con il muscolo contratto finché il dolore non passa.
Contrattura muscolare: meglio caldo o freddo?
Caldo per la contrattura, ghiaccio solo nelle prime ore dopo un trauma o se sospetti uno strappo.
Come sciogliere una contrattura muscolare?
Riposo funzionale, calore, massaggio delicato e stretching dolce quando non fa più male. Se non migliora in una settimana, serve una valutazione.
Contrattura o strappo: come capirlo?
La contrattura dà un dolore graduale e diffuso, senza lividi. Lo strappo dà un dolore improvviso e acuto durante lo sforzo, spesso con gonfiore o un livido nei giorni successivi.
Fonti
- Humanitas. Contrattura muscolare. https://www.humanitas.it/malattie/contrattura-muscolare/
- Humanitas, Virelli L. Contrattura, stiramento e strappo muscolare: i sintomi e cosa fare. 2024. https://www.humanitas.it/news/contrattura-stiramento-e-strappo-muscolare-i-sintomi-e-cosa-fare/
- Mueller-Wohlfahrt HW et al. Terminology and classification of muscle injuries in sport: the Munich consensus statement. British Journal of Sports Medicine, 2013. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3607100/
- French SD et al. Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006.
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Capsaicin Topical. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620055.html
